小儿气管、支气管异物的临床表现根据异物所处部位、活动性及病程进展可分为以下三类：
一、急性期表现（异物进入期）
- 剧烈呛咳：异物进入瞬间引发反射性剧烈呛咳，常伴随憋气、呕吐、口唇发绀；
- 呼吸困难：异物阻塞气道导致呼吸急促、喘息，严重时出现窒息（如异物卡在声门或主气道）；
- 异常呼吸音：活动性异物（如西瓜子、瓜子等）在气管分叉处移动时，可能产生高调拍击音。
二、亚急性期表现（安静期与炎症期）
- 症状暂时缓解：异物固定后咳嗽减轻，但仍有呼吸急促或喘息；
- 持续干咳：异物刺激黏膜引发顽固性干咳，可能伴随痰液增多（合并感染时）；
- 局部炎症反应：出现发热、声音嘶哑或咯血，提示黏膜损伤或继发感染。
三、并发症期表现
- 肺部并发症：如肺气肿、肺不张、肺炎，表现为反复发热、咳脓痰、呼吸困难加重；
- 严重缺氧症状：面色发绀、神志不清，提示气道完全阻塞或呼吸衰竭；
- 其他并发症：气胸、纵隔气肿或支气管扩张，多因尖锐异物损伤气道壁或长期滞留引起。
不同部位的典型特征
- 喉部异物：声嘶、吞咽困难、皮下气肿（尖锐异物）；
- 支气管异物：单侧呼吸音减弱，可能引发局限性肺气肿或肺不张。
注：若患儿出现窒息表现（如面色青紫、意识丧失），需立即采取海姆立克急救法或就医进行支气管镜取出术。