2024年跨省异地医保报销最新政策主要包括以下几点:
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异地就医备案:异地就医前,参保人员需通过国家医保服务平台APP、小程序国务院客户端以及各地医保部门的渠道进行线上备案。备案过程简单快捷,免材料、免审核,即时提交、即时生效。特别提醒,跨省急诊抢救和省内临时外出就医无需备案,但跨省异地长期居住和省内异地长期居住仍需提前备案。
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就医地定点机构选择:备案成功后,参保人员需根据自己的就医需求,选择就医地的联网医疗机构。目前,各地已广泛开通跨省异地就医直接结算服务,涵盖住院、普通门诊及部分门诊慢特病费用。通过国家医保服务平台APP或相关小程序,可以方便地查询已接入异地联网的定点医药机构,确保就医时能够直接结算。
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报销比例:异地就医的报销比例根据不同情况有所区别。例如,在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。具体比例可能因地区和医院级别而异。有些地区规定,连续参保时间越长,报销比例越大。例如,连续参保时间每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。
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零星报销:对于因医保信息系统无法直接结算而需要申请医疗费用零星报销的情况,参保人员应于医疗费用发生1年之内向参保地医保经办机构提供相应材料,逾期不予受理。需要注意的是,医保信息系统可实现直接结算,但参保人员未要求在定点医药机构进行医保直接结算的费用,参保地医保经办机构不予零星报销。
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门诊慢特病跨省直接结算:截至2024年12月底,全国跨省联网定点医药机构达64.40万家。其中,门诊慢特病定点医疗机构7.21万家。2024年,全国跨省异地就医直接结算2.38亿人次。全年跨省异地就医直接结算减少参保群众垫付资金近两千亿元。
以上就是2024年跨省异地医保报销的最新政策要点。由于各地区的具体规定可能存在差异,建议在实际操作中咨询当地医保部门获取更详细的信息。