一、药物治疗（术前准备或症状控制）
- α受体阻滞剂：如盐酸哌唑嗪、酚苄明等，用于扩张血管、降低血压，使血压控制在正常范围，减少术中风险。
- β受体阻滞剂：如阿替洛尔、普萘洛尔，适用于心动过速患者，可减缓心率并改善症状。
- 钙通道阻滞剂：如硝苯地平，辅助控制血压和心率。
- 其他药物：严重高血压或危象时，需静脉使用酚妥拉明等药物快速降压。
二、手术治疗（主要治疗方式）
- 手术原则：
- 双侧肾上腺均增生时，切除增大明显一侧的整个肾上腺，另一侧切除2/3，保留部分皮质以避免术后肾上腺功能不足。
- 若剩余髓质仍有增生，可刮除或用甲醛溶液处理，保留足够皮质。
- 术前准备：
- 纠正低血钾、高血压，完善相关检查（如肾上腺功能、影像学评估）。
- 长期服用α受体阻滞剂（如2-4周）以稳定血压。
- 麻醉与术中监测：
- 避免使用阿托品，选择连续硬膜外麻醉或全麻，密切监测血压、心率。
三、放射治疗（辅助手段）
适用于无法手术或肿瘤转移者，通过放射线抑制肿瘤生长，但可能引发放射性皮炎、骨髓抑制等副作用。
四、术后管理与随访
- 激素替代：术后需监测肾上腺皮质功能，必要时补充糖皮质激素或盐皮质激素。
- 定期复查：通过肾上腺激素水平、影像学检查（如CT）监测复发或转移。
- 长期随访：即使症状缓解，仍需定期随访至少10年以上。
五、生活方式调整
- 低盐、低脂饮食，避免高钠摄入诱发高血压。
- 适量运动、戒烟限酒，保持情绪稳定以减少症状发作。
注意事项
- 诊断明确：需与嗜铬细胞瘤鉴别，CT检查是首选影像学手段。
- 个体化治疗：年轻患者优先考虑保留肾上腺功能，老年患者可适当扩大切除范围。
综上，肾上腺髓质增生的治疗需多学科协作，结合药物、手术及长期管理，以控制症状、减少并发症并提高生活质量。