肾上腺髓质增生患者的用药需根据具体病情和症状来选择，没有绝对 “最管用” 的药物，以下是一些常用的药物：

• 降压药：如果患者因肾上腺髓质增生出现高血压症状，可使用降压药物进行控制。
  • 酚苄明：属于 α 受体阻滞剂，可用于控制因肾上腺髓质增生导致的阵发性或持续性高血压。它能通过阻断 α 受体，使血管扩张，从而降低血压。一般初始剂量为 10mg，每日 2 次，可根据血压控制情况逐渐增加剂量。常见的副作用有直立性低血压、心动过速、鼻塞等。
  • 哌唑嗪：也是一种 α 受体阻滞剂，能选择性地阻断 α₁受体，降低外周血管阻力，进而降低血压。起始剂量为 0.5mg - 1mg，每日 2 - 3 次，可逐渐增加剂量至血压控制满意。不良反应包括头晕、头痛、嗜睡、心悸、恶心等。
  • 硝苯地平：是一种钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子进入细胞，使血管平滑肌松弛，达到降压目的。常用剂量为 10mg - 20mg，每日 3 - 4 次。可能出现的副作用有面部潮红、心跳加快、头痛、下肢水肿等。
• 激素合成抑制剂：
  • 米托坦：可作用于肾上腺皮质，抑制皮质醇的合成和分泌，对肾上腺髓质增生也有一定的治疗作用。一般开始剂量为每日 2 - 6g，分 3 - 4 次口服，可根据病情和耐受情况逐渐调整剂量。主要副作用包括胃肠道反应、神经系统症状、皮疹等。
  • 酮康唑：是一种抗真菌药物，同时也能抑制肾上腺皮质激素的合成。常用剂量为每日 400 - 800mg，分 2 - 3 次口服。可能会出现肝肾功能损害、胃肠道不适等不良反应。

需要注意的是，这些药物的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如血压水平、激素分泌情况、身体状况等，选择合适的药物和剂量，并密切观察药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。对于肾上腺髓质增生，药物治疗可能只是对症处理，部分患者可能需要手术等其他治疗方法。