尿毒症性心肌病有什么表现症状

  1. 充血性心力衰竭
    这是最严重的症状之一,表现为下肢或腹部水肿、呼吸困难(尤其是劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难)、心悸、少尿,严重时可出现急性肺水肿(如咳嗽伴粉红色泡沫痰)。终末期肾病患者心力衰竭发生率较高,是主要死亡原因之一。

  2. 心律失常
    常见窦性心动过速、期前收缩(早搏)、传导阻滞等,严重时可出现恶性心律失常。心律失常与心肌缺血、电解质紊乱(如高钾血症)密切相关。

  3. 贫血
    患者常出现乏力、面色苍白、注意力不集中,严重者可能昏迷。贫血主要因促红细胞生成素(EPO)减少及毒素抑制骨髓造血所致。

  4. 其他症状

    • 胸闷、胸痛:可能由心肌缺血或心绞痛引起。
    • 透析性低血压:透析过程中因毒素清除过快或血容量变化导致血压骤降。
    • 瓣膜病变与心包炎:钙磷代谢紊乱可引发瓣膜钙化,部分患者出现感染性心内膜炎或渗出性心包炎。

若出现水肿、呼吸困难、心悸等症状,建议及时就医心血管内科或急诊科,通过心电图、超声心动图等检查明确诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​优先清洁伤口 立即用肥皂水或生理盐水冲洗伤口,挤出污血,并用碘伏或酒精消毒。若伤口出血,可用干净纱布按压止血。 ​避免使用青草膏的原因 青草膏(如清凉油、风油精)虽能暂时缓解瘙痒,但可能刺激伤口,且缺乏抗感染和止血作用。水蛭咬伤后易引发感染,需更专业的处理。 ​正确用药建议 ​消炎防感染 :涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。 ​止痒止痛 :若瘙痒明显,可短期使用炉甘石洗剂

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尿毒症性心肌病的处理需采取综合治疗措施,具体方案如下: 一、基础治疗:透析管理 ‌血液透析 ‌ 通过规律血液透析清除体内代谢废物、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,减轻心脏前后负荷,改善心肌功能。优先选择对血流动力学影响较小的血液滤过方式‌。 对于合并严重心衰或高血压患者,血液滤过可更有效控制症状‌。 ‌腹膜透析 ‌ 适用于血流动力学不稳定的患者,短期内可减少心脏负担,但长期需注意低蛋白血症风险‌。

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健康新闻 2025-04-01
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