小儿肺动脉高压的前兆症状可能包括：

1. 一般症状

• 呼吸困难：尤其在活动后更为明显，这是由于肺动脉压力升高，导致心脏负荷增加，肺部血液循环受阻，氧气供应不足。
• 疲劳与乏力：由于心脏和肺部功能受限，患儿常感到疲劳和乏力，这是由于身体无法获得足够的氧气供应，导致能量代谢下降。

2. 严重症状

• 胸痛与晕厥：胸痛可能是由于心脏负荷过重，而晕厥则可能是脑部供血不足所致。这些症状通常与心脏供血不足有关，是肺动脉高压的严重表现。
• 发绀：由于肺动脉高压导致的低氧血症，患儿可能出现口唇、指甲发绀等症状。

3. 其他症状

• 心动过速：由于心脏负荷增加，患儿可能出现心率加快的症状。
• 咯血：部分患儿可能出现咯血的症状，这是由于肺部血管压力过高导致的血管破裂。
• 食欲不振、生长发育迟缓：由于长期的低氧血症和心脏功能受限，患儿可能出现食欲不振、生长发育迟缓等症状。

4. 体征

• 右心室扩大：右心室扩大可导致心前区隆起，并有抬举感。
• 肺动脉瓣区第二心音亢进：肺动脉压力增高可引起肺动脉瓣区第二心音亢进。
• 三尖瓣区的收缩期反流杂音：三尖瓣关闭不全可引起三尖瓣区的收缩期反流杂音。
• 肺动脉瓣区的舒张期杂音：肺动脉瓣关闭不全可引起肺动脉瓣区的舒张期杂音。

如果家长发现孩子出现上述症状，应及时就医进行进一步的检查和诊断。早期诊断和治疗对于小儿肺动脉高压的管理至关重要。