乳糜胸的临床表现主要包括以下症状:
一、主要症状
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呼吸困难
由于胸腔积液压迫肺组织,患者常表现为呼吸急促、气短,活动后加重,严重时需端坐或半卧位缓解。积液量较大时可能伴随纵隔移位。 -
胸痛
多为钝痛或刺痛,深呼吸或咳嗽时加重,常位于单侧胸部,可能与胸膜受牵拉或积液压迫有关。 -
咳嗽
干咳或伴少量痰液,由积液刺激气道或胸膜炎症引起,夜间或清晨可能加重。 -
胸腔积液
影像学检查可见胸腔内乳糜液积聚,表现为胸部浊音、呼吸音减弱,积液性质可通过穿刺确诊(乳白色、含脂肪滴)。
二、全身性症状
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体重减轻及营养不良
因乳糜液含大量脂肪、蛋白质丢失,导致消瘦、乏力、低蛋白血症,部分患者出现下肢水肿。 -
发热
多与继发感染相关,可为低热或高热,伴随寒战、出汗等全身症状。
三、其他表现
- 疲劳:与长期缺氧和营养消耗有关。
- 休克:大量积液快速积聚时,可能引发循环障碍。
- 颈静脉怒张/浮肿:严重病例中可见。
四、特殊类型表现
- 外伤性乳糜胸
早期症状隐匿,后期逐渐出现胸闷、气短,甚至严重呼吸困难。 - 肿瘤性乳糜胸
淋巴瘤等疾病引发时,可能仅表现为轻度胸闷、气短,常通过影像学随访发现。
提示:症状严重程度与积液量及形成速度相关,需结合影像学、实验室检查综合诊断。