24小时内/必须接种狂犬疫苗/避免伤口缝合
被来路不明的猫咬破皮后,存在狂犬病毒、细菌感染等风险,需立即进行伤口处理、免疫接种及医学观察,以最大限度降低健康威胁。
一、紧急伤口处理
彻底冲洗
- 使用流动清水+肥皂水交替冲洗15分钟以上,从伤口中心向外挤压冲洗,清除唾液和污染物。
- 避免使用酒精直接消毒(刺激伤口),优先选择碘伏或双氧水(深部伤口)。
止血与包扎
- 轻微出血:压迫止血后保持开放引流,避免缝合()。
- 严重出血:结扎止血带(四肢伤口)并立即就医。
| 处理步骤 | 关键要点 | 禁忌 |
|---|---|---|
| 冲洗 | 肥皂水+流动水≥15分钟 | 勿用嘴吸/牙膏等偏方 |
| 消毒 | 碘伏(浅伤)、双氧水(深伤) | 避免酒精直接涂抹 |
| 包扎 | 无菌纱布覆盖,避免密闭 | 非必要不缝合 |
二、免疫与医疗干预
狂犬疫苗接种
- 所有暴露均需接种,按0、3、7、14、28天程序注射()。
- 既往接种史:
- 半年内:无需加强;
- 1-3年内:需补打3剂。
其他医疗措施
- 破伤风疫苗:深伤口或污染严重者必打。
- 抗生素:高风险人群(如糖尿病患者)需预防性使用。
| 疫苗类型 | 适用情况 | 接种时限 |
|---|---|---|
| 狂犬疫苗 | 所有不明来源猫咬伤 | 24小时内最佳 |
| 破伤风疫苗 | 深伤口/锈器污染 | 72小时内有效 |
三、高风险人群与观察
5类高危人群需额外警惕():
- 免疫力低下者(如HIV患者、化疗人群);
- 孕妇/婴幼儿;
- 伤口位于头面部或贯通伤。
感染监测
- 48小时内:观察红肿、发热、淋巴结肿大;
- 3周内:警惕猫抓病(汉塞巴尔通体感染)。
被猫咬破皮后,及时处理和专业医疗介入是避免狂犬病及严重感染的核心。高危人群更应严格遵循医疗建议,确保伤口清洁与免疫防护无遗漏。