低钾血症肾病的处理需结合补钾、饮食调整、药物干预及监测，具体措施如下：
一、补钾措施
- 口服补钾
适用于轻度低钾血症（血清钾≥3 mmol/L）。推荐每日补充40-100 mmol氯化钾或枸橼酸钾，可选择片剂或颗粒剂。 - 静脉补钾
中重度低钾血症（血清钾＜3 mmol/L）需静脉输注氯化钾，每小时不超过10-20 mmol，防止心脏并发症。
二、饮食调整
- 增加高钾食物摄入：如香蕉、橙子、菠菜、土豆、鳄梨等。
- 减少钠摄入：避免高盐食物及排钾利尿剂（如呋塞米），以降低钾排泄。
三、药物治疗
- 保钾利尿剂
如螺内酯、氨苯蝶啶，适用于利尿剂导致的低钾血症，可减少钾丢失。 - 纠正原发病因
若由肾小管功能障碍、肾上腺肿瘤等引起，需针对原发病使用激素或手术切除病灶。
四、监测与并发症预防
- 定期检测血钾及心电图：调整补钾方案，避免高钾或低钾波动。
- 纠正电解质紊乱：如同时补充镁盐或调节酸碱平衡，防止细胞内钾转移。
五、严重病例处理
- 透析或肾移植：晚期肾衰竭患者需血液透析或腹膜透析；若肾功能不可逆损伤，考虑肾移植。
注意事项
- 静脉补钾需严格监测心电及肾功能，避免过量导致心律失常。
- 慢性患者需长期管理，结合饮食、药物及定期复查。
（注：以上内容综合自2023年6月至2025年2月的临床指南及诊疗建议。）