被蜈蚣咬伤后若已挠破皮，需按以下步骤处理，结合伤口清洁、抗感染和中毒症状控制：

一、紧急处理伤口

1. 立即冲洗
   • 用流动清水或肥皂水反复冲洗伤口至少15分钟，蜈蚣毒液呈酸性，肥皂水等碱性液体可中和毒素。
   • 若野外条件有限，可用矿泉水或随身携带的酒精棉片初步清洁。
2. 消毒防感染
   • 用碘伏或75%酒精对伤口及周围皮肤消毒，避免进一步感染。
   • 若伤口已破溃，避免挤压，防止毒液扩散。

二、缓解症状措施

1. 冷敷止痛
   • 用冰袋或冷毛巾敷在伤口周围，每次10-15分钟，间隔2-3小时重复，可减轻红肿和疼痛。
2. 药物处理
   • 局部用药：外涂氢化可的松软膏（抗过敏）、百多邦软膏（防感染）或南通蛇药片糊剂（解毒）。
   • 口服药物：若瘙痒明显，可服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药；疼痛剧烈可短期用布洛芬缓解。

三、特殊情况处理

1. 就医指征
   • 若出现以下情况，需立即就医：
     ✅ 伤口迅速肿胀、发黑或化脓；
     ✅ 头晕、恶心、心悸、呼吸困难等全身症状；
     ✅ 儿童、孕妇或过敏体质者被咬伤。
2. 医院治疗方案
   • 医生可能采用普鲁卡因封闭、糖皮质激素注射（如地塞米松）或静脉补液抗休克治疗。

四、日常防护建议

• 踏青时穿长裤、高帮鞋，避免在潮湿草丛或石块附近久留。
• 若家中潮湿，可撒生石灰驱虫，保持环境干燥。

注意：避免用嘴吸吮毒液、自行切开伤口或迷信偏方（如鸡唾液），可能加重感染或延误治疗。