阿米巴痢疾的晚期症状主要表现为肠道病变加重及多系统并发症,具体如下:
一、肠道症状
- 持续性腹泻与黏液血便
晚期患者常出现反复发作的腹泻,大便呈暗红色黏液血便或果酱样,伴腐臭味。部分患者可能出现腹泻与便秘交替,排便次数每日3-5次,但症状长期迁延不愈。 - 顽固性腹痛
腹痛多集中于脐周或下腹部,且随病程进展逐渐加重,可能伴随腹胀、里急后重感。
二、全身症状
- 营养不良与消瘦
长期腹泻及营养吸收障碍可导致体重显著下降、乏力及贫血。 - 发热与中毒症状
暴发型患者可出现高热、寒战,甚至休克,提示严重感染或脓毒症。
三、严重并发症表现
- 肠穿孔与腹膜炎
肠壁溃疡深达肌层或浆膜层时,可能引发急性肠穿孔,导致剧烈腹痛、腹膜刺激征及感染性休克,需紧急手术干预。 - 肝脓肿
阿米巴原虫经门静脉播散至肝脏,形成肝脓肿,表现为右上腹疼痛、肝区叩击痛、发热及黄疸。 - 肠腔狭窄与梗阻
慢性溃疡修复过程中形成瘢痕性狭窄,引起呕吐、腹胀、肠鸣音亢进等不完全或完全性肠梗阻症状。 - 阿米巴瘤与瘘管形成
肠壁肉芽组织增生形成肿块(阿米巴瘤),多见于盲肠或结肠,可触及腹部包块;直肠-肛周瘘管表现为局部流脓、恶臭,需结合病原治疗。
四、其他器官受累
极少数病例可能播散至肺、脑、泌尿生殖系统,引发相应症状(如咳嗽、胸痛、神经系统异常等)。
综上,阿米巴痢疾晚期症状复杂多样,需结合抗阿米巴治疗、手术及支持治疗,以降低病死率并改善预后。