需要缴纳
根据我国医疗保险政策，80岁以上老人是否需要缴纳医疗保险需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：
一、职工医保
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退休后无需缴费
若80岁以上老人已办理职工医保退休手续，且缴费年限达到当地最低标准，则无需再缴纳医保费用，可终身享受医保待遇。
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未退休需正常缴费
若未达到退休年龄或缴费年限未达标，80岁以上老人仍需按职工医保规定缴纳费用。
二、居民医保
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普遍需缴费
居民医保无退休政策，80岁以上老人需按年缴纳费用才能享受报销待遇。但部分地区（如广西玉林、浙江等地）可能对80岁以上老人实施免缴政策，需以当地最新规定为准。
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缴费标准与补贴
居民医保缴费金额每年上涨约30元，最低标准达350元，财政补贴也同步提高。
三、农村合作医疗（新农合/城乡居民医保）
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普遍需缴费
新农合/城乡居民医保同样无退休政策，80岁以上老人需持续缴费才能享受医保待遇。
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特殊群体豁免
- 若属于五保户、优抚对象、建档立卡贫困户等特定群体，可能由政府代缴或全额减免。
四、其他注意事项
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缴费年限要求 ：医保待遇通常要求连续缴费满25年，但80岁以上老人若已退休且缴费年限达标，仍可享受终身待遇。
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地区政策差异 ：医保政策存在地区差异，建议咨询当地医保部门确认具体缴费标准及豁免政策。
综上，80岁以上老人是否需缴纳医保需结合参保类型和地区政策判断，建议通过当地医保部门获取最新政策信息。