烟台地区2025农合有大病保险吗

烟台地区在2025年确实实施了新农合大病保险政策,具体内容如下:

一、政策覆盖范围

  1. 参保对象

    普通居民(含城乡居民)均可自愿参加,个人缴费标准为每人每年140元(一档),学生及未成年人140元,大学生100元。

  2. 保障内容

    • 门诊慢性病保障 :新增苯丙酮尿症等9种乙类门诊慢性病,16种甲类门诊慢性病,普通门诊年度最高报销限额为80元(一档)。

    • 重大疾病保障 :20类重大疾病纳入保障范围,对农村儿童先天性心脏病、白血病等11类大病、慢病门诊报销比例由30%提高到50%。

二、报销比例与限额

  1. 补偿标准

    • 第一档 :1.8万元起付线,10万元以下部分按60%补偿,10-20万元按65%,20-30万元按70%,30万元以上按75%。

    • 第二档 :30万元起付线,20万元以下部分按65%,20-30万元按70%。

  2. 年度最高支付限额

    40万元。

三、与其他医疗保障的衔接

  • 新农合报销后 ,个人负担合规医疗费用超过起付线的部分可申请大病保险补偿。

  • 封顶线 :门诊慢性病年度最高报销限额为80元,重大疾病封顶线为10万元。

四、注意事项

  • 政策适用于2025年新参合人员及2024年续保人员。

  • 具体报销流程需通过当地医保部门或指定医疗机构办理。

以上信息综合了烟台市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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