1. 药物治疗
- 抗生素:首选第三代头孢菌素(如头孢曲松)控制感染,必要时根据细菌培养结果调整用药。
- 利胆药:如熊去氧胆酸胶囊帮助胆汁排泄,缓解炎症。
- 止痛药:非甾体抗炎药或阿片类药物可短期缓解疼痛。
2. 手术治疗
- 胆道引流:通过ERCP(内镜逆行胰胆管造影)放置支架或经皮肝穿刺引流,解除胆道梗阻。
- 胆管切开取石:适用于胆管结石引起的梗阻,腹腔镜手术创伤较小。
- 胆囊切除术:合并胆囊炎或反复发作的患者需切除胆囊。
- 肝切除术:严重肝脓肿或局限性感染时考虑。
3. 其他治疗
- 营养支持:静脉补充营养液,维持电解质平衡。
- 饮食调整:低脂饮食,避免辛辣刺激食物,多摄入维生素C、E及膳食纤维。
- 控制原发病:如胆道蛔虫需驱虫治疗,胆管狭窄需放置支架。
注意事项:急性重症胆管炎(如出现休克、意识障碍)需立即急诊手术;慢性或反复发作患者建议定期复查,调整治疗方案。具体治疗需在医生指导下进行,避免自行用药延误病情。