弓形体病(弓形虫病)是一种由刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)引起的寄生虫感染。这种疾病可以影响人类和许多其他动物,其症状表现因个体差异、免疫状态以及感染的途径不同而有所变化。
先天性弓形虫感染
对于先天性弓形虫感染,即母亲在怀孕期间将寄生虫传给胎儿的情况,症状可能非常严重。中枢神经系统和眼受损最为突出,脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶是先天性弓形虫病常见的三联症。约2/3的患儿出生时无明显症状,但其中1/3已有亚临床改变。未治疗者于生后数周或数月,甚至数年逐渐出现症状。这些症状包括:
- 全身症状:黄疸、肝脾大、皮肤紫癜、皮疹、发热、肺炎、心肌炎、肾炎、淋巴结肿大等。
- 中枢神经系统:可出现脑膜脑炎的症状和体征,如前囟隆起、抽搐、角弓反张、昏迷等。脑脊液常异常,表现为淋巴细胞增多、蛋白质增高、糖减少。头颅CT可见阻塞性脑积水、脑皮质钙化等。
- 眼部病变:脉络膜视网膜炎最常见,一侧或双侧眼球受累,还可见小眼球、无眼球等,是儿童视力障碍的重要病因之一。
获得性弓形虫感染
对于获得性弓形虫感染,大多数免疫功能正常的宿主感染弓形虫后多无明显临床症状和体征,表现为隐性感染。在一些情况下,患者可能会表现出一系列症状,包括但不限于:
- 轻微症状:类似于流感的症状,如发热、乏力、肌肉疼痛、头痛、喉咙痛、皮疹、肝脾肿大、全身淋巴结肿大等。
- 胃肠道症状:呕吐、腹胀气、顽固性腹泻、黏液血便等。
- 呼吸系统症状:发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等症状。
- 眼部症状:视力模糊、眼痛、光敏感、看东西有盲点、流眼泪等,严重情况下可能导致失明或并发视网膜脱离。
- 神经系统症状:意识不清、斜视、失明、癫痫、智力下降等症状。
免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、恶性肿瘤患者或器官移植患者,更容易出现严重的弓形虫感染症状,并且病情往往更为复杂和严重。
弓形虫病的症状范围广泛,从无症状到严重并发症不等。如果怀疑自己或他人感染了弓形虫,应及时就医进行诊断和治疗。由于弓形虫病的症状缺乏特异性,确诊通常需要结合实验室检测结果。预防措施包括避免接触猫粪、彻底烹饪肉类食品、饮用经过处理的水等。