医保中心窗口工作人员的职责主要围绕医疗保险政策的执行、医疗费用的审核、参保人员的咨询与服务展开，具体可分为以下几类：

一、政策执行与基金管理

1. 政策宣传与培训

   负责医保政策、诊疗目录及费用报销标准的宣传，组织科室人员学习最新医保通知，确保全院人员知晓并执行相关制度。

2. 基金监管与支付

   执行医疗保险、工伤、生育保险的支付审核，管理基金预决算，建立基金预警机制，确保基金安全与完整。

3. 定点机构管理

   确定定点医疗机构和零售药店，签订服务协议，监督其执行医保规定，处理医疗费用审核、结算及拨付工作。

二、医疗费用管理

1. 费用审核与结算

   负责住院、门诊、特殊病种等医疗费用的初审、复审及异地就医报销清单的审核，协调医保与定点机构的结算对接。

2. 用药与诊疗监督

   监督参保人员用药合理性，核对病历、医嘱与费用清单一致性，防止不合理用药和冒名住院。

3. 基金预警与分析

   定期分析基金收支数据，编制预决算报告，及时发现并处理基金异常波动。

三、服务与咨询

1. 窗口服务

   接待参保人员咨询，解答医保政策疑问，提供费用查询服务，使用文明用语引导患者有序办理业务。

2. 投诉处理与协调

   协调医患矛盾，处理参保单位或个人的投诉，保障参保职工合法权益。

3. 政策反馈与改进

   收集参保人员对医保政策的反馈，向上级部门报告问题，推动医保服务优化。

四、其他职责

1. 数据维护与上传

   负责医保药品、诊疗目录的代码匹配上传，每日对账医保数据，确保信息准确无误。

2. 档案管理

   建立参保人员医疗费用档案，妥善保管相关凭证和资料。

3. 内部协作

   配合其他部门（如医务处、人事处）完成医保相关任务，如医疗费用核查、政策宣传等。

总结

医保中心窗口工作人员需具备医保政策知识、服务意识及细致的工作态度，通过规范操作与高效服务，保障参保人员的医疗权益，同时维护基金安全。