老年人肺气肿的症状和表现多种多样，随着病情的发展，症状会逐渐加重。以下是老年人肺气肿的主要表现：

1. 1.咳嗽和咳痰：早期症状可能不明显，但随着病情发展，患者会出现咳嗽和咳痰的症状。痰液通常是白色的，但在病情加重或合并感染时，痰液可能会变为脓性
2. 2.呼吸困难：这是肺气肿最显著的症状之一。患者在活动后，如爬楼梯或快步行走时，会感到呼吸困难。随着病情加重，即使在平路行走或进行日常活动时也会感到气喘
3. 3.胸闷和胸痛：患者可能会感到胸闷或胸部压迫感，甚至疼痛。这些症状可能与肺部炎症或心脏疾病有关
4. 4.乏力、疲劳感：由于肺功能下降，患者会感到持续的疲劳和乏力
5. 5.体重下降和食欲减退：无明显原因的体重下降和食欲减退是肺气肿的常见症状
6. 6.发绀：嘴唇、手指或脚趾可能因为血液中氧含量低而呈现蓝色
7. 7.睡眠障碍：由于呼吸困难，患者可能会在夜间醒来或难以入睡
8. 8.情绪影响：长期的呼吸困难和生活质量的下降可能会导致焦虑和抑郁
9. 9.其他症状：包括发热、嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤等，这些症状可能提示合并有呼吸衰竭或肺心病
10. 10.体征：在严重病例中，可能会出现桶状胸、呼吸运动减弱、呼气延长、语颤音减弱或消失、心浊音界缩小或消失等体征

这些症状和体征可能会因个体差异而有所不同，如果老年人出现上述症状，应及时就医，通过专业的肺功能检查来确诊并接受治疗。