高尿酸血症肾病的临床表现可分为以下几类:
一、泌尿系统症状
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尿液异常
- 早期表现为夜尿增多,尿液混浊、泡沫增多(提示蛋白尿)
- 可能出现血尿(肉眼或镜下血尿),少尿或无尿提示病情进展
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水肿
- 初始以下肢浮肿为主,后期可发展为全身性水肿
- 与肾脏排水功能下降导致的体液潴留相关
二、疼痛相关症状
- 腰痛或腹痛
- 持续性钝痛或绞痛,与尿酸结晶沉积或肾结石形成有关
- 关节疼痛
- 常见于跖趾关节、踝关节等部位,伴随红肿、活动受限
三、全身性表现
- 代谢异常
- 高血压(继发于肾脏损伤)
- 血液检查异常(血肌酐、尿素氮升高)
- 疲劳与贫血
- 肾功能下降导致红细胞生成素减少,引发乏力、气促等症状
四、其他伴随症状
- 消化系统:食欲减退、恶心呕吐
- 皮肤表现:痛风石形成(关节周围皮下隆起)
注:症状严重程度与病程相关,早期可能仅表现为夜尿增多或微量蛋白尿,随着肾功能恶化,逐渐出现水肿、高血压及全身性症状。