高尿酸血症肾病晚期的临床症状主要包括以下几个方面:
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肾脏功能衰竭症状
- 少尿或无尿:由于大量肾小球受累,肾脏滤过功能严重受损,导致尿液生成量显著减少。患者可能表现为每日尿量少于400ml(少尿),甚至不足100ml(无尿)。
- 氮质血症:肾脏无法有效排除体内的代谢废物,如尿素、肌酐等,导致这些物质在血液中蓄积,引起氮质血症。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
- 尿毒症:病情进一步恶化,可发展为尿毒症,表现为全身多系统症状,包括贫血、出血倾向、心力衰竭、精神异常等。
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电解质紊乱症状:肾脏调节体内电解质平衡的功能受损,可能导致高钾血症、低钠血症、低钙血症等电解质紊乱,进而引发心律失常、肌肉无力、抽搐等症状。
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消化系统症状:患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,这是由于体内代谢废物和毒素蓄积,影响胃肠道功能所致。
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心血管系统症状:高血压是高尿酸血症肾病晚期常见的并发症之一。长期高血压可加重肾脏损害,形成恶性循环。患者可能出现头痛、头晕、心悸、视力模糊等症状。
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关节症状:部分患者仍可能出现关节红、肿、热、痛等痛风性关节炎症状,尤其是在疾病晚期,由于尿酸盐结晶在关节内沉积增多,症状可能更为明显。
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其他症状
- 水肿:由于肾脏排泄功能下降,体内水分和钠盐潴留,患者可能出现水肿,尤其是下肢水肿更为常见。
- 贫血:肾功能衰竭导致促红细胞生成素分泌减少,以及体内代谢废物对骨髓造血功能的抑制,患者可能出现贫血症状,如面色苍白、乏力、气短等。
- 皮肤瘙痒:部分患者可能出现全身皮肤瘙痒症状,这可能与体内代谢废物和毒素刺激皮肤感受器有关。
- 骨痛和骨折:长期高尿酸血症可导致骨质疏松和骨关节病变,患者可能出现骨痛和骨折症状。
高尿酸血症肾病晚期的临床症状复杂多样,涉及多个系统和器官。这些症状的出现提示患者病情已进入严重阶段,需要及时就医并接受专业治疗。