糖尿病性心脏病（简称“糖心病”）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其症状常不典型，甚至发生心梗时病人也可能感觉不到疼痛，因此容易被忽视或漏诊。以下是糖尿病性心脏病的一些典型症状：

1. 体位性低血压

• 症状：许多糖尿病患者起床后会感到头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，严重者甚至出现昏厥。
• 原因：由卧位到站立时，收缩压下降大于20mmHg或舒张压下降大于10mmHg，这是由于长期高血糖使支配血管的植物神经（特别是交感神经）发生病变，导致血管不能及时收缩。

2. 静息心率加快

• 症状：在静息状态下心率较快，一般大于90次/分，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状。
• 原因：这是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损，心脏失去了植物神经的正常支配。

3. 无痛性心肌梗死

• 症状：糖尿病患者发生心肌梗死时可能没有典型的胸痛症状，甚至在出现急性心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉。
• 原因：糖尿病患者的感觉神经普遍迟钝乃至功能丧失，使得疼痛症状变得轻微和不典型。

4. 年轻患者的心血管病

• 特点：糖尿病患者心血管病的发生率不仅比非糖尿病患者高2～4倍，而且发病年龄也比非糖尿病患者提前5～10年。
• 原因：糖尿病患者往往是集多种心血管病危险因素于一身，因而心血管疾病的罹患风险增加，年龄提前，而且病情更加严重。

其他可能的症状

• 胸闷、气短、憋气：糖尿病性心脏病导致心肌缺血或影响心脏功能时，糖友就会感觉胸闷、气短，甚至感觉严重憋气。
• 心前区、胸骨等胸痛：冠心病引发心绞痛或心肌梗死时，最常出现胸痛，为心前区、胸骨后感到痛、紧缩感、压迫感。
• 异常大量出汗：急性心梗发生时出现异常冒汗，如果气温不高、也没有剧烈运动，但头面部、前胸、后背、手足心等部位突然大量出汗，特别是同时有胸痛、胸闷、心悸等症状，需要特别警惕。
• 恶心、呕吐、腹痛：恶心、呕吐、腹痛等消化道症状也可以由心脏病引起，糖友出现上述症状时不可忽视。
• 心率过快、心悸：隐匿性冠心病可不出现典型症状，而仅表现为心动过速、心律不齐，常感觉安静状态下心率异常增快，同时伴有心悸症状。
• 头晕、晕厥：糖尿病性心脏病可表现为直立性低血压，表现为从卧位到站立时血压下降而出现头晕，严重时可出现晕厥。

由于糖尿病性心脏病的症状隐匿且不典型，糖尿病患者一定要对这方面有所了解，不要轻易放过这些蛛丝马迹。即使没有任何自觉症状，也要定期到医院体检，做到早期发现、早期干预、早期治疗，防患于未然。