甲状腺相关眼病（Thyroid Eye Disease, TED），也称为Graves眼病或甲状腺相关性眼眶病，是一种与甲状腺功能异常相关的自身免疫性疾病。TED的主要临床表现涉及眼部的多个方面，包括但不限于眼球突出、眼睑退缩、眼肌功能障碍等。以下是对TED典型表现的详细描述：
眼球突出
TED患者最显著的表现之一是眼球突出（proptosis/exophthalmos），这是由于眼眶内肌肉和脂肪组织增生导致的。眼球突出的程度会随着病情的发展而逐渐加重，并且通常是双侧对称性的，但有时也可能不对称。
眼睑变化
眼睑的变化在TED中十分常见，主要包括眼睑退缩（lid retraction）和眼睑闭合不全。眼睑退缩是指上眼睑的位置过高，露出更多白色巩膜，这会导致眼睛看起来更大。眼睑闭合不全是眼睑不能完全覆盖眼球，特别是在睡眠时，可能导致暴露性角膜炎的发生。
眼部不适
TED患者常报告有眼部不适的感觉，如畏光（photophobia）、流泪、异物感以及眼睛干涩等症状。这些症状可能与结膜充血、水肿有关，这些都是眼部炎症反应的一部分。
视觉问题
视神经受压可以引起视力下降，严重者甚至失明。眼外肌的肿胀可限制眼球运动，造成复视（double vision）。这种复视是因为不同方向的眼肌受到影响，导致眼球不能正常移动。
其他体征
除了上述表现之外，TED还可能伴有其他体征，例如眼周软组织的肿胀和红斑、泪阜水肿等。在某些情况下，TED还可能影响到患者的外观，给患者带来心理压力和社会适应问题。
活动性和严重度评估
对于TED的治疗，首先需要对其活动性和严重程度进行评估。NOSPECS分类系统是常用的评估方法之一，它根据疾病的临床表现分为几个等级，从无明显症状到严重的视力丧失不等。CAS评分则主要用于评估疾病的活动性，通过观察一系列特定的症状来判断疾病是否处于活跃期。
诊断标准
Bartly标准是最常用于TED诊断的标准之一，它要求存在眼睑退缩并且至少符合以下一项：甲状腺功能异常、眼球突出、视神经功能障碍或者眼外肌受累。
结论
TED是一个复杂的疾病，其临床表现多样，从轻微的眼部不适到严重影响生活质量的情况都有可能发生。了解这些表现有助于早期识别和及时治疗该疾病。值得注意的是，尽管目前对于TED的认识已经有所提高，但是其确切的发病机制仍然不清楚，因此治疗主要是针对缓解症状和支持疗法。对于疑似患有TED的个体，建议尽早咨询专业医生以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。