缴费基数×比例+退休返现

职工医保个人账户余额的计算涉及在职职工和退休人员两种不同方式，具体如下：

一、在职职工个人账户余额计算

1. 个人缴费部分

   职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入个人账户，比例为本人缴费基数的2%。

2. 单位缴费划入部分

   单位缴纳的医保费按年龄划分比例划入个人账户：

   • 35岁以下 ：按缴费基数的1.1%-1.3%计入（部分地区可能为1.2%）；

   • 35-45岁 ：按1.4%计入；

   • 45岁以上 ：按1.7%计入。

3. 其他因素

   • 部分地区对退休人员有额外返现，例如湖南75元/月、山西85元/月等；

   • 若退休人员月平均退休费低于当地平均工资60%，则按60%的4%划入。

示例 ：某职工月缴费基数5000元，35岁，在职期间个人账户每月增加：
$$5000 \times 2% + 5000 \times 1.4% = 140 \text{元}$$

二、退休人员个人账户余额计算

1. 按退休费比例划入

   退休人员个人账户按本人上年度月平均退休费的4%-6%划入，具体比例因地区而异；

   • 无退休费 ：按当地社会平均工资的60%的4%划入。

2. 计算公式
   $$\text{个人账户余额} = \text{退休费} \times \text{划入比例}$$

   例如：某退休人员月平均退休费6000元，按4%划入，则每月增加：
   $$6000 \times 4% = 240 \text{元}$$

三、注意事项

1. 缴费基数核定

   • 若职工月平均工资低于当地职工月平均工资60%，则按60%核定缴费基数；

   • 新入职职工按起薪工资核定。

2. 账户使用规则

   • 个人账户仅限门诊、药店购药及部分住院费用报销，门诊费用需符合医保目录。

以上计算方式综合了全国不同地区的政策差异，具体以参保地最新规定为准。建议职工定期咨询当地医保部门，确认缴费比例及退休待遇标准。