根据苏州市医疗保障局的相关信息,医保家庭共济政策已在苏州正式落地实施,具体落实情况如下:
一、政策主要内容
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家庭共济范围扩大
原先仅限配偶、父母、子女使用个人账户资金,现扩展至配偶、父母、子女及配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
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资金使用范围
包括支付家庭成员在定点医疗机构自负的医疗费用,以及定点零售药店购药、医疗器械等个人负担的费用,甚至可用于缴纳城乡居民医保费用。
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操作方式
通过“苏服办”APP线上办理,或通过江苏医保云、医保微信公众号及各地医保经办服务大厅窗口申请设立家庭共济关系。
二、实施时间
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苏州 :预计2023年2月中旬正式落地;
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信阳市 :自2025年2月起,苏州市参保人可将个人账户超限资金共济至信阳市参保人使用。
三、注意事项
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医保支付顺序调整
个人账户资金直接用于支付门诊费用,无需先扣除起付线,进一步降低门诊保障门槛。
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申请材料
需提供家庭成员的医保卡号、身份信息等材料,具体以医保经办机构要求为准。
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常见问题
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若家庭成员未参保,需先办理参保手续;
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家庭共济资金仅限医保目录内合规费用报销。
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四、咨询渠道
可通过江苏医保云、医保微信公众号或各地医保经办服务大厅查询政策详情。
综上,苏州医保家庭共济政策已全面实施,符合条件的家庭可立即享受相关待遇。