老年人肺炎的药物治疗需根据感染类型和患者个体情况选择，以下是综合治疗建议：
一、针对病原体的核心用药
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细菌性肺炎
- 青霉素类：阿莫西林（适用于敏感菌感染）
- 头孢菌素类：头孢曲松（广谱抗菌）、头孢呋辛（二代头孢）
- 喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星（覆盖非典型病原体）
- 大环内酯类：阿奇霉素（支原体/衣原体感染首选）
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病毒性肺炎
- 奥司他韦（流感病毒感染，需发病48小时内使用）
- 阿比多尔（广谱抗病毒）
二、症状缓解药物
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祛痰止咳
- 氨溴索（促进痰液排出）
- 乙酰半胱氨酸（分解黏稠痰液）
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退热镇痛
- 对乙酰氨基酚（肝损风险较低）
- 布洛芬（无消化道问题者适用）
三、辅助治疗
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雾化吸入治疗
- 异丙托溴铵（支气管扩张）
- 沙丁胺醇（快速缓解气喘）
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免疫调节
- 胸腺肽（增强免疫功能）
- 转移因子（辅助抗感染）
四、用药注意事项
- 必须通过痰培养或血常规明确感染类型后选择药物
- 需评估肝肾功能调整剂量，氨基糖苷类（如庆大霉素）慎用
- 抗生素疗程一般7-14天，重症需延长
- 警惕药物相互作用，特别是同时服用慢性病药物的患者
注：上述药物均需在医生指导下使用，老年患者不建议自行调整用药方案。治疗期间需加强营养支持（高蛋白饮食）和呼吸功能锻炼，疫苗接种（肺炎链球菌疫苗/流感疫苗）是重要预防手段。