二尖瓣狭窄的表现多样且复杂，主要包括以下几个方面：
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呼吸困难：这是二尖瓣狭窄最常见的早期症状。初期，患者可能在活动后出现呼吸困难，随着病情的进展，即使在轻微活动甚至静息状态下也可能出现呼吸困难。这种呼吸困难主要是由于肺淤血导致的肺活量减低和肺顺应性减低所致。
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咳嗽：患者常在睡眠或活动时出现咳嗽，多为干咳。这是因为支气管黏膜淤血、水肿，容易引发支气管炎。同时，咳嗽也可能与左心房增大压迫左主支气管有关。
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咯血：大咯血较为少见，但痰中带血或血痰较为常见。咯血可能是由于长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂引起的。
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右心衰竭症状：当肺动脉高压导致右心衰时，患者可能出现腹胀、食欲减退、肝区胀痛、下肢浮肿等症状。这些症状反映了右心功能的不全和体循环淤血。
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声音嘶哑和胸痛：当二尖瓣狭窄导致肺动脉高压时，可能压迫左喉返神经，引起声音嘶哑。同时，患者还可能出现胸痛的症状。
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血栓栓塞：20%的患者可发生体循环栓塞，偶尔为首发症状。血栓来源于左心耳或左心房，常见的栓塞部位有脑、脾、肾、肠系膜、肢体等。这种栓塞可能导致相应的临床症状。
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其他症状：部分患者还可能出现心悸、乏力等症状，严重时可出现急性肺水肿、休克等危及生命的情况。
二尖瓣狭窄的表现涉及多个方面，包括呼吸困难、咳嗽、咯血、右心衰竭症状、声音嘶哑和胸痛、血栓栓塞以及其他非特异性症状。这些表现反映了二尖瓣狭窄对心脏功能和全身血液循环的影响。