老年人心力衰竭（Heart Failure in the Elderly）是一个复杂的临床综合征，它通常由多种心脏结构或功能性疾病引起，导致心脏无法有效地泵血以满足身体的需求。这种病症在老年人中尤为常见，因为随着年龄的增长，心脏及其血管的自然老化过程会导致心脏功能逐渐下降，并且老年人往往患有多种慢性疾病，这些都可能加剧心脏负担并最终引发心力衰竭。
心脏结构和功能变化
随着年龄的增长，心脏会发生一些生理性的变化，如心肌细胞数量减少、心脏瓣膜退化等，这些都会影响心脏的功能。长期存在的高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）、糖尿病、甲状腺功能亢进症（甲亢）等慢性疾病也会对心脏造成损害，导致心脏结构的变化，比如心室壁增厚、心腔扩大以及心脏瓣膜病变等，这些都是老年心力衰竭的重要原因。
高血压与心力衰竭
高血压是导致老年人心力衰竭的一个重要因素。长期高血压会使心脏承受过重的压力负荷，促使心肌肥厚及心脏扩大，进而影响心脏的泵血能力。高血压还会加速动脉硬化的进程，进一步限制了心脏供血，增加了心肌缺血的风险，从而诱发心力衰竭。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病也是老年心力衰竭的主要原因之一。当冠状动脉内膜下脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或阻塞时，会引起心肌缺血甚至梗死。这不仅会直接损伤心肌组织，还会影响心脏的整体泵血效能，最终发展为心力衰竭。
瓣膜性心脏病
心脏瓣膜的老化和病变同样不容忽视。例如，主动脉瓣钙化、二尖瓣反流等问题，在老年人群中较为普遍，这些问题会导致心脏泵血效率降低，增加心脏的工作负担，从而促进心力衰竭的发生。
其他因素
除了上述主要原因外，其他因素如感染（尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、电解质紊乱、酸碱平衡失调、某些药物的影响等也可能成为心力衰竭的诱因。对于已经存在心脏病的老年人来说，这些因素可能会触发急性心力衰竭发作或者使现有的病情恶化。
综合管理策略
鉴于老年人心力衰竭的复杂性和多因素性，治疗上需要采取综合性的措施。首先是对基础疾病的控制，如通过药物治疗、生活方式调整来管理高血压、糖尿病等慢性疾病；其次是针对心力衰竭本身的治疗，包括使用ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等改善心脏功能的药物；最后是日常生活的管理，如保持低盐饮食、避免过度劳累、预防感染等。
老年人心力衰竭的形成是由一系列相互关联的因素共同作用的结果，有效的预防和治疗需要全面考虑个体的具体情况，制定个性化的健康管理计划。同时，定期进行健康检查，及时发现潜在的心脏问题，并积极处理，对于延缓疾病进展至关重要。