心包积液在早期或积液量较少时，可能没有明显症状，部分患者可能会有以下表现：

• 胸痛：由于积液压迫心包，可能出现胸部压痛、胸闷或心前区的钝痛、胀痛，也可为尖锐性疼痛，疼痛可放射至颈部、左肩、左臂等部位。通常在咳嗽、深呼吸或体位改变时疼痛加剧。
• 呼吸困难：是心包积液时最突出的症状。初期较轻，在运动或体力劳动时感觉喘憋，随着积液量增加，呼吸困难会进行性加重，严重时可出现端坐呼吸、呼吸浅快、面色苍白等表现。
• 压迫症状：随着积液量不断增加，心包逐渐扩张，可能压迫邻近组织器官引起相应症状。例如压迫食管时会出现吞咽困难；压迫气道可引起干咳、声音嘶哑；压迫神经时也可以出现声嘶；压迫下腔静脉可导致外周血回流受阻，出现肝大、下肢水肿、腹水等症状。
• 全身症状：可能出现疲劳、乏力、心慌等症状。由于心脏的工作效率降低，供应给身体其他部位的氧气和营养减少，就会使患者感到疲劳、乏力；积液压迫导致心脏舒张及充盈受限，心跳加速，进而引发心慌。

需要注意的是，这些症状并非特异性，也可能由其他疾病引起。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如超声心动图、X 线、心电图等，以明确诊断。