原发性高血压的早期前兆可能隐匿或不典型，但以下症状常提示血压异常升高或存在潜在风险：
一、常见前驱症状
- 头痛
多为双侧太阳穴或后脑勺的胀痛或搏动性疼痛，清晨起床时明显，情绪紧张或劳累后加重。 - 头晕
表现为头重脚轻、眩晕感，体位突然改变（如从坐位站起）时易诱发，可能伴随平衡障碍。 - 心悸
自觉心跳加快、心慌或胸闷，尤其在体力活动或情绪激动后明显，与心脏负荷增加相关。 - 耳鸣
持续性或间歇性耳内嗡嗡声，可能与血压波动导致内耳血管压力变化有关。
二、易忽视的早期信号
- 视力模糊
短暂性视物不清或视野缺损，由视网膜动脉痉挛或眼底供血不足引发。 - 四肢麻木
手脚末端出现轻微麻木感，可能与血压升高影响末梢血液循环有关。 - 睡眠障碍
表现为入睡困难、多梦或早醒，部分患者因夜间血压波动较大导致睡眠质量下降。
三、需警惕的特殊表现
- 阵发性呼吸困难
少数患者在早期可能出现活动后气促或夜间阵发性呼吸困难，提示心脏功能代偿性改变。 - 一过性症状
如突然出现的鼻出血（血压骤升时鼻腔血管破裂）或颈项发紧（颈部血管痉挛）。
注意：约30%的原发性高血压患者早期无明显症状，建议有家族史或高危人群定期监测血压。若上述症状反复出现或逐渐加重，应及时就医排查。