斯蒂尔病（Still's Disease），也被称为成人斯蒂尔病（Adult-onset Still's Disease, AOSD）或幼年型类风湿关节炎（Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA），是一种复杂的炎症性疾病。其确切病因尚未完全明确，但研究表明它可能与多种因素有关，包括感染、遗传和免疫异常等。
感染因素
许多患者在发病前有上呼吸道感染的历史，这提示了感染可能在疾病的发生中扮演了一定角色。一些研究发现，在部分患者的血清中检测到了抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体。还有报道指出，某些患者体内存在葡萄球菌A免疫复合物，这些都暗示着感染可能是引发该病的一个诱因。并非所有病例都能找到明确的感染源，因此感染的作用仍需进一步研究来确定。
遗传因素
遗传因素也被认为是导致斯蒂尔病的一个重要因素。特别是，成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原（HLA）中的Ⅰ类和Ⅱ类抗原有一定的关联性，如Bw35、HLA-B8、DR4、DR5和DR7等位点。尽管如此，这些HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的效果之间并没有明显的相关性，这意味着虽然遗传因素可能增加个体患病的风险，但它并不是唯一决定因素。
免疫异常
免疫系统的异常同样被认为是斯蒂尔病形成的关键原因之一。研究表明，患有斯蒂尔病的人群中存在着细胞和体液免疫的异常。例如，患者的血液中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2及其受体水平升高，同时T辅助细胞减少而T抑制细胞增多。特别是在疾病活动期间，T细胞受体-γδ阳性的T淋巴细胞数量上升，这种变化与血清铁蛋白和C反应蛋白密切相关，表明免疫调节失常可能是该病的一个重要特征。
环境及其他因素
除了上述主要因素外，环境因素也可能对斯蒂尔病的发生起到一定作用。比如，寒冷潮湿的气候条件被认为可能诱发或加重病情。精神压力也被提到可能作为触发因素之一。
斯蒂尔病的确切成因复杂且多维，涉及遗传背景、感染触发以及免疫系统功能失调等多个方面。目前，医学界仍在努力探索这一疾病的详细发病机制，以便为患者提供更加有效的预防措施和治疗方法。对于疑似患有斯蒂尔病的个体，建议尽早就医并接受专业评估，以确保及时获得适当的治疗和支持。如果需要更具体的医疗建议，请咨询专业的医疗机构或医生。
请注意，以上信息基于现有文献资料整理而成，随着科学研究的进步，关于斯蒂尔病的理解可能会有所更新和发展。因此，在面对具体健康问题时，始终应依赖于最新的医学指南和个人医生的专业意见。