小儿系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，主要影响儿童和青少年。其临床表现多样，涉及多个系统和器官。以下是一些常见的症状和表现：
1. 皮肤和粘膜症状
- 面部红斑：约80%-90%的患儿会出现典型的蝶形红斑，表现为鼻梁和两侧颧部的水肿性红斑
- 盘状红斑：部分患儿可能出现盘状红斑，表现为面部、颈部或其他部位的红斑，中心色淡，边缘清晰
- 光敏性皮炎：患儿对阳光敏感，暴露于阳光下后皮疹加重或出现新皮疹
- 口腔和鼻腔溃疡：约15%-20%的患儿会出现口腔和鼻腔粘膜的溃疡
2. 关节和肌肉症状
- 关节疼痛和肿胀：约70%的患儿会出现关节痛、肿胀和僵硬等症状，常见于手指、手腕、肘部、膝部等关节
- 肌肉疼痛：患儿可能出现肌肉酸痛和无力
3. 肾脏症状
- 蛋白尿和血尿：约50%的患儿会出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、浮肿和高血压等
- 肾炎综合征：部分患儿可能出现肾炎综合征，甚至发展为肾功能不全
4. 血液系统症状
- 贫血：约50%-75%的患儿存在贫血。
- 白细胞减少和血小板减少：患儿可能出现白细胞减少和血小板减少
5. 心脏症状
- 心包炎：患儿可能出现心包炎，表现为胸痛、心悸和呼吸困难等
- 心肌炎：部分患儿可能出现心肌炎，表现为心电图异常、心脏扩大和心力衰竭等。
6. 神经系统症状
- 头痛和抽搐：患儿可能出现头痛、抽搐、认知障碍、焦虑、抑郁等症状
- 精神异常：部分患儿可能出现精神异常、幻觉、妄想等
7. 其他症状
- 发热：患儿常出现不规则发热
- 疲劳和体重下降：患儿常感到疲劳，体重下降
- 淋巴结肿大：部分患儿可能出现淋巴结肿大
- 雷诺现象：暴露于冷环境时，双手可以变白、变紫、变红
8. 狼疮危象
- 狼疮危象：这是一种由广泛急性血管炎引起的急性全身性疾病，表现为持续高热、剧烈头痛、剧烈腹痛、严重口腔溃疡、肾功能进行性下降等
诊断标准
儿童系统性红斑狼疮的诊断标准与成人相同，常选用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准，符合以下条件中的4项或以上即可确诊
- 1.脸颊部蝶形红斑。
- 2.盘状红斑。
- 3.光敏感。
- 4.口腔或鼻黏膜溃疡。
- 5.非侵蚀性关节炎。
- 6.肾炎（血尿，蛋白尿>0.5g/d，细胞管型）。
- 7.脑病（癫痫发作或精神症状）。
- 8.胸膜炎或心包炎。
- 9.血细胞减少（贫血、白细胞减少、血小板减少）。
- 10.ANA阳性（抗dsDNA抗体，抗Sm抗体）或狼疮细胞阳性，或持续梅毒血清反应假阳性。
- 11.荧光抗核抗体阳性。
治疗
治疗小儿系统性红斑狼疮通常包括一般治疗、药物治疗和免疫抑制治疗。具体的治疗方案需要根据患儿的病情和个体差异进行调整
小儿系统性红斑狼疮的临床表现多样，早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。如果怀疑孩子可能患有SLE，应尽快就医并进行相关检查。