85%以上患者出现一过性皮疹，体温常超39℃
成人Still病是一种以高热、皮疹、关节炎为特征的全身性炎症性疾病，可伴随咽痛、淋巴结肿大及多系统损害。其临床表现复杂多样，早期易被误诊为感染或风湿性疾病。
一、全身性炎症反应
发热
- 典型表现为弛张热，体温常在39℃以上，每日1-2次高峰，午后或傍晚加重，可自行消退。
- 发热时伴寒战、乏力，热退后精神状态可恢复。
皮疹
- 约85%患者在发热时出现橘红色斑丘疹，常见于躯干、四肢及受压部位，热退后消退且不留痕迹。
- 皮疹形态多样，可呈荨麻疹样或猩红热样。
其他系统症状
- 咽痛（60%-70%患者出现），吞咽时加重；
- 淋巴结肿大（颈部、腋下多见）；
- 部分患者伴肝脾肿大、腹痛或胸膜炎。
二、关节与肌肉表现
关节疼痛与肿胀
- 多累及膝关节、腕关节、踝关节，呈对称性、游走性疼痛；
- 约1/3患者发展为慢性关节炎，可致关节畸形。
肌肉症状
- 肌痛常见于发热期，以近端肌群为主；
- 少数患者出现肌酶升高，但严重肌无力罕见。
三、实验室与影像学特征
| 检测指标 | 典型表现 |
|---|---|
| 白细胞计数 | 显著升高（>15×10⁹/L） |
| 中性粒细胞比例 | >80% |
| 血清铁蛋白 | 异常升高（>正常上限5倍） |
| 肝功能 | 转氨酶轻度升高 |
成人Still病的症状具有反复性和多变性，早期识别高热伴皮疹、关节炎及咽痛三联征是关键。若未及时干预，可能进展为慢性关节炎或累及心脏、肺部等器官。临床诊断需结合实验室检查排除感染、肿瘤及其他自身免疫病，建议尽早就医以明确病情。