337个统筹区实现医保个账跨省共济
职工医保个人账户家庭共济是指参保职工可将个人账户资金授权给配偶、父母、子女等近亲属使用,用于支付医疗费用或缴纳居民医保保费,实现家庭内部资金互助。
一、覆盖范围
- 1.亲属范围配偶、父母、子女:2021年政策覆盖核心家庭成员135。近亲属扩展:2024年7月起新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女1321。
- 2.地域范围地区类型覆盖情况省内共济31省份及新疆生产建设兵团实现统筹区跨市共济1511。跨省共济2025年6月30日337个统筹区开通医保钱包功能111416。
二、使用方式
- 可用于定点医疗机构/药店就医购药时个人负担的费用 。
- 2024年1-10月共济金额达369亿元,其中支付医疗费用306.64亿元 。
- 可用于支付家庭成员参加城乡居民医保的个人缴费 。
- 2024年1-10月用于居民医保缴费44.54亿元 。
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三、办理流程
| 办理渠道 | 具体操作 |
|---|---|
| 线上办理 | 国家医保服务平台APP、地方医保公众号、官网“家庭共济”模块 。 |
| 线下办理 | 医保服务大厅窗口 。 |
四、注意事项
1. 需使用患者本人医保卡/医保码结算,不可共用 。
2. 若被共济人多个账户绑定,系统默认优先使用余额最多的账户 。
3. 2025年前仅支持省内共济,跨省需等待政策推进 。
总结
医保共济通过盘活职工个人账户资金,有效缓解家庭医疗支出压力,尤其在老龄化、慢性病高发的背景下,其“近亲属全覆盖+跨省互联”的设计显著提升了医保基金使用效率,成为惠及亿万家庭的关键民生举措。