根据2025年新疆塔城大病医疗保险政策及报销流程，具体规定如下：

一、报销范围

塔城大病医疗保险主要覆盖门诊特定病种，需在医保目录内就医。报销比例根据医疗费用分段：

• 2万元—5万元 ：报销50%

• 5万元—10万元 ：报销60%

• 10万元以上 ：报销70%

二、报销材料

参保人需提交以下材料：

1. 必备材料

   • 身份证原件及复印件

   • 医保卡或医保证明

   • 医疗费用结算清单原件及复印件

2. 补充材料（视情况提供）

   • 门诊特定病医疗证（需每年7月、1月重新办理）

   • 异地就医备案材料（如异地定点医疗机构盖章的申报表、免冠照片等）

三、报销流程

1. 医院初审

   参保人持材料至当地定点医院医保科填写报销申请表，医院完成费用审核并提交至医保经办机构。

2. 医保审核

   医保经办机构对提交的材料进行审核，审核通过后发放《塔城市基本医疗保险门诊特定病医疗证》。

3. 待遇享受

   从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇，按比例报销医疗费用。

四、注意事项

1. 报销年限

   门诊特定病种通常有3年有效期限，到期后需重新申请。

2. 材料时效

   • 需在医疗费用发生后一定期限内（如12个月）提交报销申请。

   • 补正材料需在《补正材料通知书》指定期限内完成，逾期将影响报销。

3. 异地就医

   异地就医需提前备案，选择3家定点医疗机构并完成相关手续。

五、咨询渠道

如需进一步确认，可拨打当地医保热线或访问社保局官网查询。