可以,但需备案和满足条件
成都参保的社保(含医保)在泸州是可以使用的,但需要根据具体使用场景完成相应的 异地就医备案 手续,并满足一定的 缴费年限 等要求。在备案成功后,可在泸州市定点医疗机构进行住院或门诊特殊疾病治疗并实现 直接结算 ,享受与当地参保人员相近的 报销比例 。
一、
1. 异地就医备案流程
在泸州使用成都医保前,必须通过泸州市医疗保障局官方渠道(如微信公众号、医保服务窗口等)办理 异地就医备案 。备案成功后,才能在泸州定点医院享受 直接结算 服务。
2. 报销比例与待遇
备案后,成都职工医保在泸州不同级别医院的 报销比例 如下:
| 医院级别 | 报销比例 |
|---|---|
| 三级医院 | 85% |
| 二级医院 | 90% |
| 一级医院 | 92% |
| 社区卫生服务中心(签约机构) | 95% |
年满 50岁、60岁、70岁、80岁、90岁 的参保人,可分别额外增加 2%、4%、6%、8%、10% 的报销比例。
3. 所需材料与流程
- 身份证 、 医保卡 ;
- 单位出具的 异地就医证明 (非企业参保者无需);
- 在泸州 定点医院 完成住院登记;
- 出院时可 直接结算 医保费用,无需先行垫付全部金额。
4. 急诊情况处理
若为 急诊就医 ,则 无需备案 即可在泸州定点医院直接结算,但仍需确保医保状态正常且未中断缴费。
5. 缴费年限要求
需满足 连续缴费满12个月 以上,否则可能影响报销资格或比例。
成都参保的社保在泸州使用是可行的,但前提是完成 备案 并符合 缴费年限 等基本条件。建议提前咨询泸州市医疗保障局或拨打 12333 医保热线确认最新政策细节,以确保顺利使用医保服务。