不可以
医保费用报销通常不支持跨年结算，即医疗费用发生后，必须在规定的报销时限内进行申请，逾期则不予受理。不同地区、不同医疗类型的报销政策存在差异，但整体来看，医保政策强调时效性和属地管理，因此建议参保人及时了解本地医保报销政策，确保在费用发生后的一年内完成相关申请，避免因超期导致无法报销。
一、关于报销时限的明确规定
医保报销的时效性是政策执行中的关键环节。以江西省为例，自2025年1月1日起，因医保系统原因未直接结算的医疗费用，需在费用发生之日起1年内申请零星报销，逾期将不予受理 。未在医院直接结算的费用，医保部门也将不予零星报销。这意味着，参保人若未在就诊时选择直接结算，则可能面临无法报销的风险。
报销时限限制
- 普通门诊费用：多数地区要求费用发生后1年内申请报销。
- 住院费用：需在出院后6个月内提交报销材料。
- 跨省就医：需在就医地完成直接结算，否则不予报销。
报销类型差异
- 职工医保：报销比例较高，但对未规范转诊的临时外出就医人员，部分地区实行差异化降低比例报销。
- 城乡居民医保：报销比例相对较低，且部分地区对特殊群体（如低保户）的医疗救助也存在限制。
| 医疗类型 | 报销类型 | 报销时限 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 普通门诊 | 零星报销 | 1年内 | 未直接结算需提供医院证明 |
| 住院费用 | 直接结算 | 6个月内 | 未直接结算不予报销 |
| 跨省就医 | 直接结算 | 无明确时限 | 需提前备案，否则降低报销比例 |
二、关于直接结算与零星报销的政策区别
医保政策鼓励参保人在定点医疗机构进行直接结算，以提高报销效率和资金流转速度。未进行直接结算的费用，原则上不予零星报销，除非符合特定条件。
直接结算适用范围
- 江西省内就医：所有医疗类型均需在医院直接结算。
- 跨省就医：需提前备案，且仅限于住院、普通门诊、五种门特慢性病（如恶性肿瘤、高血压、糖尿病等）相关费用。
零星报销适用情形
- 医保系统故障：需提供加盖就诊医院公章的证明，方可申请零星报销。
- 特殊情况：如参保人因急诊无法在医院当场结算，可事后凭票据申请报销。
| 医疗类型 | 是否支持直接结算 | 是否支持零星报销 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 江西省内就医 | ✅ | ❌ | 未直接结算不予报销 |
| 跨省就医 | ✅（需备案） | ❌（未备案） | 未备案报销比例降低 |
| 急诊费用 | ❌ | ✅（需提供证明） | 可事后申请报销 |
三、关于医保待遇的年度周期与支付限额
医保待遇的享受周期和支付限额是影响报销的重要因素。以门诊慢特病为例，待遇支付以自然年度为周期，参保人员认定后当月即可享受待遇，但支付限额则根据剩余月份进行计算。
门诊慢特病待遇周期
- 待遇起始时间：认定后当月即可享受。
- 支付限额：按剩余月份×月平均限额计算，取整数确定。
年度支付限额
- 职工医保：支付限额较高，部分地区可达6000元/年。
- 城乡居民医保：支付限额相对较低，部分地区为3000元/年。
| 医疗类型 | 门诊慢特病待遇周期 | 支付限额 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 职工医保 | 自然年度 | 6000元/年 | 部分地区可提高 |
| 城乡居民医保 | 自然年度 | 3000元/年 | 部分地区限制较多 |
参保人应密切关注本地医保政策的更新，特别是关于报销时限和直接结算的规定，确保在医疗费用发生后及时申请，避免因超期或未备案而导致的无法报销。随着医保制度的不断完善，未来可能会有更多灵活的报销方式出台，但现阶段仍需以政策规定为准。