根据2025年医保政策及各地通知，医保跨年结算方式有以下要点说明：

一、跨年住院费用结算规则

1. 按实际出院日期累计

   参保人员跨年住院时，医疗费用按实际出院日期所属年度累计计算。例如：

   • 2024年12月27日入院、2025年1月20日出院的患者，所有费用计入2025年度结算，按2025年政策执行；

   • 2024年12月20日入院、12月31日出院的患者，费用计入2024年度结算。

2. 系统停机期间的处理

   • 2024年12月31日21时至2025年1月1日 ：福建省级机关医院等机构暂停医保联网结算，需自费办理入院/出院手续，费用可垫付后报销；

   • 其他地区 ：多数地区系统停机期间暂停结算，需次年1月恢复。

二、2025年医保结算新变革

1. 即时结算覆盖范围扩大

   国家医保局推进改革，计划2025年1-5月启动80%统筹地区试点，7-12月全面实现全国覆盖。试点地区将压缩结算周期，从30个工作日缩短至20个工作日。

2. 人脸识别支付优化

   通过电子医保二维码+人脸识别技术，实现门诊费用“零接触”结算，提高安全性和效率。

3. 跨省异地就医结算

   长期居住或临时外出患者将享受更便捷的异地就医直接结算服务。

三、注意事项

• 跨省患者 ：需按参保地医保局要求办理异地就医备案，直接联系参保地机构处理结算；

• 系统停机期间 ：急诊患者可垫付费用，出院后补办医保手续；

• 费用预付优化 ：2025年预计实现医保基金预付时间缩短至20个工作日，减少患者等待。

以上政策综合了全国统一规范与地方实际操作流程，参保人员可根据自身情况选择合适的结算方式。