430元/年
厦门市2025年度儿童城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年430元,财政补助770元,年度综合保障水平达60万元。
一、参保对象与条件
户籍要求
- 本市户籍儿童:可直接通过社区居委会办理参保手续。
- 非本市户籍儿童:需满足父母一方在厦参保职工医保满1年且持有有效居住证。
特殊群体
- 特困儿童、孤儿等:由政府全额代缴,个人无需缴费。
- 港澳台籍儿童:随父母在厦居住可同等参保。
二、缴费时间与方式
集中缴费期
- 在校学生:每年9月15日至12月31日,由学校统一办理。
- 其他儿童:通过社区居委会参保,集中缴费期为11月至次年1月。
缴费渠道
- 线上:通过“厦门税务”APP、“i厦门”平台自助缴费。
- 线下:银行柜台代扣或社区服务中心现场办理。
三、报销政策与待遇
报销比例
- 门诊:基层医疗机构报销70%,三级医院报销50%。
- 住院:起付线以上部分报销80%-95%,封顶线60万元/年。
特殊保障
- 大病保险:年度自付超1.5万元部分可二次报销。
- 门特病种:恶性肿瘤等38种疾病门诊费用按住院比例结算。
| 对比项 | 本市户籍儿童 | 非本市户籍儿童 |
|---|---|---|
| 参保条件 | 无条件 | 父母参保+居住证 |
| 缴费时间 | 全年可办 | 仅限集中期 |
| 财政补助 | 770元/年 | 同户籍儿童 |
| 待遇等待期 | 无 | 首次参保3个月 |
儿童医保是家庭健康保障的基础,建议家长在集中缴费期内通过线上渠道完成参保,避免因逾期导致待遇中断。新生儿需在出生后90天内办理参保,可追溯出生当月医疗费用报销。