重庆2024年跨县医保报销比例根据职工医保和居民医保两类情况，结合医疗机构级别及身份差异，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 三级医疗机构

   • 在职职工：85%

   • 退休人员：95%

   说明：职工医保报销比例与就诊医院级别直接相关，退休人员比例更高。

2. 二级医疗机构

   • 在职职工：87%

   • 退休人员：95%

   说明：二级医院报销比例高于三级医院，退休人员享受更高待遇。

3. 一级医疗机构

   • 在职职工：90%

   • 退休人员：95%

   *说明：一级医院（如社区卫生服务中心）报销比例最高，退休人员可享95%。

二、居民医保报销比例

1. 三级医疗机构

   • 成年人：65%

   • 未成年人：70%

   说明：未成年人报销比例比成年人高5个百分点。

2. 二级医疗机构

   • 成年人：70%

   • 未成年人：75%

   *说明：二级医院报销比例高于三级医院，未成年人可享75%。

3. 一级医疗机构

   • 成年人：75%

   • 未成年人：80%

   *说明：一级医院报销比例最高，未成年人可享80%。

三、其他注意事项

• 起付标准 ：不同医疗机构等级的起付线不同（如三级医院起付线880元），报销前需自付部分达到起付线。

• 异地结算 ：执行就医地医保目录及重庆本地政策，职工大额医保、居民大病保险可一并结算。

以上信息综合自酉阳土家族苗族自治县2024年医保政策文件及官方通知。