可以,但需满足备案、医院等级及费用条件。
重庆市内区县医保与主城区医保已实现互联互通,报销政策覆盖全市定点医疗机构,但具体待遇受参保地政策、就医备案及医院等级影响。以下是关键细则:
一、 报销条件与限制
备案要求
- 三级医院:需在出院后5个工作日内向参保地医保局办理备案,否则起付线提高5%、报销比例降低5%。
- 一二级医院:无需备案,直接持卡结算。
医院等级差异
项目 一级医院 二级医院 三级医院 起付线 200元 440-500元 800-1200元 报销比例 85%-90% 75%-87% 65%-85% 备案影响 无 无 比例降5% 费用范围
仅限医保目录内项目,门诊仅支持挂号及购药,住院费用按比例报销。
二、 特殊群体与待遇
城乡居民医保
- 一档:年度限额8万元,二档12万元;未成年人报销比例上浮5%。
- 低保对象:起付线减半,比例提高5%。
职工医保
封顶线4.7万元,大病保险最高50万元;退休人员报销比例达95%。
重庆市内医保报销已实现政策统一,但实际待遇与参保类型、就医流程紧密相关。建议提前通过重庆医保公众号或国家医保服务平台完成备案,确保合规费用最大化报销。