门诊报销50%-80%，住院报销75%-95%
2025年重庆职工医保实行梯度报销政策，覆盖门诊、住院、大病保险等多场景，具体比例与医疗机构等级、费用分段、参保年限挂钩。参保人可通过医保电子凭证直接结算，异地就医需提前备案。
一、门诊待遇
- 基层医疗机构：起付线200元，报销80%，年度限额4000元
- 三级医院：起付线600元，报销50%，年度限额3000元
- 特殊疾病门诊：按住院标准报销，涵盖高血压、糖尿病等12类病种
二、住院保障
- 起付标准：一级医院200元，二级400元，三级800元
- 分段报销：
- 4万元以内：一级医院95%，三级医院75%
- 超4万元部分：统一85%
- 单病种付费：阑尾炎、白内障等20种手术按固定额度结算
三、大病保险
- 起付线：1.5万元，超出部分报销60%
- 封顶线：年度累计50万元
- 特药目录：抗癌药、罕见病药等纳入专项报销
重庆职工医保通过差异化报销引导分级诊疗，建议参保人优先选择基层医疗机构并关注医保目录动态。合理使用个人账户资金，可覆盖门诊自付部分及药店购药需求，最大限度减轻医疗负担。