500 元
县级医院职工医保住院报销起付线通常为 500 元，不过这一标准并非固定不变，在不同地区会存在一定差异。起付线是指参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。
（一）起付线的概念及意义
- 概念 起付线是“基本医疗保障”的起付标准。职工在县级医院住院时，需要先自付一定金额的费用，达到起付线后，医保才会开始按比例报销剩余的费用。例如，若起付线为 500 元，职工住院花费 1000 元，那么医保只对超出 500 元的部分进行报销。
- 意义 设置起付线可以减少小额医疗费用的报销，降低医保基金的支出压力，同时也能让参保人员合理使用医疗资源，避免不必要的医疗消费。
（二）不同地区县级医院起付线对比
| 地区 | 县级医院职工医保住院报销起付线 |
|---|---|
| 部分地区 | 500 元 |
| 沭阳县 | 400 元 |
| 揭阳市 | 500 元 |
| 某试行办法地区 | 400 元（市内定点，退休人员 300 元） |
不同地区的起付线存在差异，主要是由当地的经济发展水平、医保基金收支情况等因素决定的。经济发达地区可能起付线相对较高，而经济欠发达地区为了减轻职工负担，起付线可能会设置得较低。
（三）起付线对职工的影响
- 费用负担 起付线的存在意味着职工在住院初期需要自行承担一定的费用。对于一些病情较轻、住院费用不高的职工来说，可能无法享受到医保报销，需要全部自费。但对于病情较重、住院费用较高的职工来说，起付线只是一小部分费用，医保报销能大大减轻他们的经济负担。
- 就医选择 起付线标准可能会影响职工对就医医院的选择。部分职工为了降低自付费用，可能会优先选择起付线较低的医院就医。不过，在选择医院时，还需要综合考虑医院的医疗水平、服务质量等因素。
县级医院职工医保住院报销起付线是医保政策中的重要组成部分，它对职工的住院费用负担和就医选择有着重要影响。不同地区的起付线标准存在差异，职工在住院前应了解当地的医保政策，以便做好费用规划。合理设置起付线对于保障医保基金的可持续运行和提高医疗资源的利用效率也具有重要意义。