2025年广东汕头大病医保封顶线为 25万元 ,具体政策如下:
基础报销标准
起付线:12000元(普通群体)
特殊群体(特困供养人员、低保边缘家庭等)起付线可降至2400-3600元。
分段报销比例
超过起付线至10万元:支付60%
10万元至20万元:支付70%
超过20万元:支付75%。
年度封顶线
大病保险年度最高支付限额为 25万元 ,与职工医保报销封顶线一致。
说明 :
该政策适用于汕头市职工基本医疗保险参保人员,与普通门诊统筹分开计算。
若存在零报销人员,大病医保支付限额将提升至最低18万元,医保封顶线上调20%。
建议以汕头市医保局最新通知为准,因政策可能存在调整。