城乡居民医保一年不用通常不会清零
城乡居民医保一般不存在年底清零的情况。国家相关规定保障了其不会因年度更替而将个人账户资金清零，且即使停止缴费，账户内资金仍可用于定点医疗服务和购药等。但不同地区在政策执行上可能存在差异，也有部分地区规定当年未使用的余额会返回到统筹账户。
（一）城乡居民医保的基本情况
- 参保对象和性质：城乡居民医保整合了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险两项制度，面向没有参加职工医疗保险的居民，是一种普惠性质的医疗保障制度。
- 缴费方式：通常一年交一次，需在集中缴费期缴费，交一年保一年。错过集中缴费期将设置至少3个月的待遇等待期，期间不能报销。
（二）城乡居民医保是否清零的分析
- 普遍情况
- 医保卡个人账户中的资金属于持卡者本人，不会因为年度更替而清零。即便停止缴纳医保费，账户内的资金仍可用于定点医疗机构的医疗服务和药店购药，直到账户余额用尽。
- 若持卡者继续缴费，本月缴费的下月即可享受医保待遇。国家法律保障资金计入统筹基金，以优化医保待遇和提高报销便利性。
- 特殊情况：部分地区规定城乡居民医保当年没有使用，不能结转到下一年，当年的余额只能当年用，没有用完的钱会返回到居民医保的统筹账户内。
（三）城乡居民医保与职工医保的对比
| 对比项目 | 城乡居民医保 | 职工医保 |
|---|---|---|
| 参保对象 | 城乡居民、农村合作医疗参保人员以及不参加基本医保的新型农村合作医疗参保人员等 | 在职职工、无雇工的个体工商户等 |
| 缴费方式 | 一年交一次 | 持续缴纳，由用人单位和职工共同缴纳或个人缴纳 |
| 个人账户情况 | 部分地区无个人账户，部分地区有个人账户且资金一般不清零 | 有个人账户，资金不清零，可累积 |
| 报销待遇 | 报销比例一般在70%以上，有年度支付限额 | 报销比例相对较高，待遇较好 |
城乡居民医保为广大居民提供了重要的医疗保障，虽然大部分情况下一年不用不会清零，但不同地区政策存在差异。居民应及时了解当地的医保政策，合理使用医保，以更好地享受医疗保障待遇。与职工医保相比，两者在参保对象、缴费方式、个人账户和报销待遇等方面存在明显不同，居民可根据自身情况选择适合的医保类型。