2025广东珠海大病医保门诊报销比例

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85%

根据珠海市2025年医保政策,大病保险住院报销比例如下:

一、职工医保大病保险报销比例

  1. 基础报销比例

    • 一级医院:94%

    • 二级医院:93%

    • 三级医院:92%

    • 统账结合退休人员:95%

  2. 年度最高支付限额

    职工医保与大病保险叠加后,年度最高支付限额提高至 150万元 ,进一步缓解高额医疗费用负担

二、居民医保大病保险报销比例

  1. 基础报销比例

    • 自付1.2万元以上、20万元(含)部分:80%

    • 连续参保满4年及以上人员:自付20万元以上、40万元(含)部分:85%

  2. 激励额度

    • 连续参保满4年且当年基金零报销:次年大病保险最高支付限额提高3800元(可累计叠加不超过原封顶线的20%)

三、补充说明

  • 起付线与封顶线 :职工医保起付线为1800元,报销比例85%;居民医保起付线200元,报销比例50%,封顶线1.5万元

  • 其他类型医保 :如补充医疗保险,自付1万元以上的部分报销70%

以上政策自2025年1月1日起实施,旨在提升医疗保障水平,减轻群众医疗负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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