肝性脑病的处理方法如下：

1. 消除诱因：
   • 控制感染：及时使用抗生素控制感染，避免因感染加重肝性脑病。
   • 避免快速大量排钾利尿和放腹水：如需利尿，应采用合理的利尿方案，避免过度利尿；放腹水时要严格掌握适应证和放液量，同时静脉输入足量白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。
   • 纠正电解质和酸碱平衡紊乱：定期监测血清电解质、血气分析等，及时纠正低血钾、碱中毒等异常情况。
   • 止血和清除肠道积血：上消化道出血是肝性脑病的重要诱因，对于食管静脉曲张破裂出血者，应采取紧急止血措施，如使用血管加压素、生长抑素等药物，或进行内镜下止血、三腔二囊管压迫止血等。可通过口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或 25% 硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）灌肠等方法清除肠道积血。
2. 减少肠内毒物生成和吸收：
   • 饮食调整：限制蛋白质摄入，昏迷患者应禁食蛋白质，病情好转后可逐渐增加蛋白质摄入量，以植物蛋白为主，如豆制品，因其富含支链氨基酸和非吸收纤维，可促进肠蠕动，降低结肠 pH 值，加速毒物排出和减少氨吸收。同时保证热量供应，可通过静脉输注葡萄糖、脂肪乳等补充能量。
   • 灌肠或导泻：可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，保持大便通畅，清除肠内积食、积血或其他含氮物质。也可口服或鼻饲 25% 硫酸镁 30 - 60ml 导泻。
   • 抑制细菌生长：口服抗生素如利福昔明、新霉素、甲硝唑等，抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。服用不产尿素酶的益生菌也可抑制细菌生长，减少氨生成。
3. 促进体内氨的代谢：
   • 门冬氨酸鸟氨酸：可促进肝细胞内的三羧酸循环，促进肝细胞的能量代谢，有利于肝细胞功能的恢复，促进尿素循环，降低血氨。
   • 乳果糖：口服到达结肠后被乳酸杆菌分解成乳酸、乙酸，降低肠腔内 pH 值，使氨转变为非离子型氨，减少氨的吸收，并促进其排出体外。
4. 纠正氨基酸代谢紊乱：支链氨基酸可纠正肝硬化患者的氨基酸代谢紊乱，竞争性抑制芳香族氨基酸，减少假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。
5. 其他治疗：
   • 人工肝：严重肝性脑病患者可考虑进行人工肝治疗，如血浆置换、血液灌流、分子吸附循环系统等，可有效降低炎症因子、血氨、胆红素等，帮助患者度过危险期。
   • 肝移植：对于终末期肝病患者，肝移植是唯一有效的治疗方法，可显著提高患者的生存率和生活质量。
6. 一般治疗与护理：患者应卧床休息，保持环境安静，避免刺激。密切观察患者的意识状态、生命体征等变化，定期进行神经心理测试和血氨等指标的监测。做好患者的口腔护理、皮肤护理，防止压疮和感染等并发症的发生。