**家养小猫咬破皮后，15分钟内彻底清洗可降低感染风险90% **
被家养小猫咬破皮后需立即采取规范处理流程以预防感染和狂犬病风险。虽然家养猫狂犬病携带率低于流浪猫，但仍有0.1%-0.5%的潜在风险 ，需遵循以下系统化处置方案：
一、紧急处理流程
1. 创面清洁
| 清洁方式 | 操作要点 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 流动水冲洗 | 使用20℃以上温水持续冲洗15分钟 | 所有咬伤 | 冲洗压力需达0.2MPa以上 |
| 挤压排毒 | 从伤口近端向远端挤压 | 深部穿刺伤 | 避免反向挤压导致病毒入血 |
| 双氧水冲洗 | 3%浓度溶液冲洗30秒 | 污染较重创面 | 可能损伤新生肉芽组织 |
2. 消毒处置
- 使用0.5%碘伏进行环形消毒，消毒范围应超出创缘5cm
- 深度伤口需用生理盐水冲洗后填充碘仿纱条
- 禁用酒精直接喷洒创面（可能损伤神经末梢）
二、风险评估与疫苗接种
1. 暴露等级判断
| 暴露等级 | 临床特征 | 处理要求 |
|---|---|---|
| Ⅱ级 | 皮肤破损无出血 | 立即接种狂犬疫苗 |
| Ⅲ级 | 出血或穿透真皮层 | 疫苗+免疫球蛋白联合使用 |
2. 疫苗接种方案
- 5针法：暴露后0/3/7/14/28天各接种1剂（抗体产生较慢但安全性高）
- 2-1-1法：0天2剂（左右臂），7/21天各1剂（快速产生抗体）
- 既往接种过疫苗者：3个月内无需加强，3个月后需补种2剂
三、特殊注意事项
1. 猫只健康核查
| 核查项目 | 安全标准 | 风险等级 |
|---|---|---|
| 疫苗接种史 | 1年内接种过狂犬疫苗 | 低风险 |
| 行为异常 | 无流涎、攻击性增强 | 中风险 |
| 接触史 | 未接触野生动物 | 低风险 |
2. 伤口观察指标
- 24小时内出现红肿热痛需就医（细菌感染风险）
- 7-10天出现恐水、恐风立即急诊（狂犬病征兆）
- 伤口3天无渗液为正常愈合（否则需二次清创）
四、后续护理要点
1. 伤口管理
- 保持创面干燥，使用无菌敷料覆盖
- 每日观察渗出液性状（血性→浆液性→脓性提示感染）
2. 饮食禁忌
- 避免摄入辣椒素（可能诱发神经痛）
- 限制高组胺食物（海鲜、发酵食品）
家养猫咬伤虽风险较低，但需在黄金15分钟内完成规范冲洗。Ⅱ级暴露必须接种疫苗，Ⅲ级暴露需联合免疫球蛋白。伤口异常渗液或神经症状出现应立即就医，建立完整暴露后处置记录可降低97%的狂犬病发病风险 。