职工医保是否可以给直系亲属报销住院费，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、职工医保个人账户的共济使用

1. 支付范围

   职工医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医的个人自费部分（如门诊、住院自费）。

   • 门诊 ：包括普通门诊、慢性病门诊等个人负担的费用。

   • 住院 ：仅限个人自费部分（如床位费、药品费等），医保基金不直接支付。

2. 使用限制

   • 仅限定点医疗机构和定点零售药店。

   • 需符合当地医保政策规定的报销比例和起付标准。

二、职工医保基金对直系亲属的报销规则

1. 直接报销限制

   职工医保基金 不直接报销直系亲属的住院费用 ，仅能支付参保人员个人账户内的资金。

2. 特殊政策（部分地区试点）

   • 个人账户共济 ：2025年2月12日起，全国23个省份扩大了职工医保个人账户共济范围至近亲属（含兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女），允许使用个人账户资金支付近亲属在定点医疗机构的门诊、住院个人自费部分。

   • 异地就医 ：部分省份允许使用个人账户资金支付异地直系亲属的合规医疗费用，但需符合当地政策规定。

三、注意事项

1. 地区政策差异

   具体报销比例、起付标准等细节因地区而异，建议咨询当地医保部门。

2. 年度结余要求

   部分试点地区要求个人账户历年结余超过6000元、支付后结余不少于3000元等条件。

四、操作建议

• 门诊费用 ：直接使用个人账户支付。

• 住院费用 ：通过医保报销个人自费部分，剩余部分自费。

• 跨省就医 ：提前确认当地政策，部分地区需备案。

综上，职工医保可通过个人账户共济功能支持直系亲属的门诊、住院自费部分，但无法直接报销住院费用。具体操作前建议咨询当地医保机构。