自己缴纳的医保在药店买药能否报销，需根据药品类型、药店类型及医保政策综合判断，具体如下：
一、报销前提条件
定点药店要求
需在医保定点零售药店购买药品，非定点药店无法使用医保报销。
药品目录限制
甲类药 ：全额纳入医保报销范围，可刷卡结算。
乙类药 ：需先自付20%-30%后，剩余部分按70%-80%比例报销。
丙类药 ：完全自费，医保不报销。
二、报销操作建议
使用医保个人账户
在药店刷卡时，个人账户余额优先用于支付自付部分（如乙类药自付段），可减少现金支出。
通过支付宝等平台查询药品目录，提前确认是否可报销。
统筹账户报销
部分药店支持“医保个人账户+统筹账户”双账户结算，个人账户支付自付部分，统筹账户报销甲类/乙类药。
三、注意事项
处方与医保类型
需在医保定点医疗机构开具电子处方，部分药店可凭处方直接报销。
商业医疗保险报销规则不同，需确认是否含特药保障。
价格差异
同一药品在不同药店价格差异较大，建议优先选择医保定点医院或便民门诊，个人账户支付比例更低。
四、特殊情况处理
急诊抢救用药 ：在非定点医疗机构急诊时，医保可适当放宽范围报销。
自费药替代 ：若处方为丙类药，可自行选择医保甲/乙类药替代，但需医生指导。
总结 ：医保在药店买药能否报销，取决于药品类型、药店是否为定点机构及医保目录覆盖范围。建议通过官方渠道查询药品分类，优先选择医保定点药店，并合理使用个人账户与统筹账户。