在2025年，湖南长沙的儿童鞘膜积液手术是可以使用医保报销的。根据现有的信息，小儿睾丸鞘膜积液手术费用通常来说应该归属于医保的范畴，是能够在当地选择报销的。这意味着，在符合当地医保政策的前提下，进行鞘膜积液手术的费用可以通过医保来减轻家庭的经济负担。

具体而言，治疗鞘膜积液包括药物治疗和手术治疗两种方式。对于药物治疗，大部分常用的药物都是纳入医保范围的，因此患者可以在医保定点医疗机构购买并使用这些药物，享受医保的报销政策。而对于手术治疗，虽然情况相对复杂一些，但只要是在医保定点医疗机构进行，并且持有有效的医保卡，大部分费用都可以通过医保报销。

值得注意的是，不同地区和医疗机构的医保报销比例和方式可能有所不同。具体的报销比例和方式需要根据当地的医保政策来确定。例如，在长沙市，湖南惠民保（也称作“湖南医惠保”）在2025年能够报销的费用主要包括住院治疗费用中的政策内住院医疗费用保险金和政策外住院医疗费用保险金。这表明，如果鞘膜积液手术属于住院治疗的一部分，那么相关的费用很可能被涵盖在内。

为了确保能够顺利地利用医保报销，建议家长在决定治疗方案前，先咨询当地的医保部门或医院的医保办公室，了解详细的医保政策和报销流程。这样可以避免因不了解最新政策而导致的任何不必要的麻烦。考虑到鞘膜积液手术对孩子的健康至关重要，不应仅仅因为担心费用问题而延误手术时机。

根据《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》，如果涉及到某些特定的高价值药品或者特殊的医疗服务，也可能存在额外的报销机制。如果手术过程中需要用到特殊药品或服务，也应该提前询问清楚相关政策，以充分利用所有可用的医疗保险资源。

在长沙为儿童进行鞘膜积液手术时，家长应当充分了解并利用当地的医保政策，同时关注任何可能影响报销的具体细节，如手术是否在医保定点医院进行、所使用的药品和服务是否包含在医保目录内等。这样做不仅能有效减少医疗支出，还能确保孩子得到及时、恰当的治疗。