脑梗死患者被摔了一跤，是否会有后遗症以及后遗症的严重程度，取决于多种因素。以下是具体分析：

1. 摔跤未引发新病变

   • 无后遗症情况：如果患者只是轻微摔跤，且身体没有受到新的损伤，原有的脑梗死病情也未因此加重，那么可能不会有明显的后遗症。这种情况下，患者可以继续原有的治疗和康复计划。
   • 轻微后遗症情况：即使摔跤未直接导致新的健康问题，但患者可能因摔跤产生心理阴影，如害怕再次摔倒而限制自己的活动，这可能间接影响康复进程和日常生活质量。

2. 摔跤引发新病变

   • 加重原有病情：摔跤可能导致患者血压升高、心率加快，从而加重心脏负担和脑部缺氧，进一步加重脑梗死病情。这种情况下，患者可能会出现更严重的运动功能障碍、语言障碍、认知障碍等后遗症。
   • 引发新的脑血管问题：摔跤时头部受到撞击，有可能导致颅内出血或新的脑梗死灶形成，进而引发二次损伤，加剧病情恶化。这种情况下，患者可能会出现意识障碍、肢体瘫痪加重、吞咽困难等严重后遗症。
   • 引发其他并发症：摔跤还可能导致骨折、软组织损伤等问题。对于脑梗死患者来说，这些并发症可能增加卧床时间，进而增加肺部感染、下肢静脉血栓等并发症的风险，影响整体康复进程。

脑梗死患者摔跤后是否有后遗症及后遗症的严重程度因人而异，取决于摔跤是否引发新的病变以及患者的具体情况。因此，在护理脑梗死患者时，应特别注意防止患者摔倒，并密切关注患者的身体状况和病情变化。